ДОГОВОР №__________

возмездного оказания медицинских услуг

г. Санкт-Петербург
Общество с ограниченной ответственностью ООО «Медицинский центр «Медвир», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Лебедева Елена Борисовна , действующего на основании Устава, (188300, Ленинградская область ,Гатчинский муниципальный район, Гатчинское городское поселение, Город Гатчина, Пушкинское шоссе, дом 20, строение 1, помещение 18, офис 1-Д),), с одной стороны и потребитель


_____________________________________________________________________________________________________,паспорт_________________, зарегистрирован по адресу:

(Фамилия Имя и Отчество)

именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель обязуется оказать платные медицинские услуги, а Пациент обязуется оплатить эти услуги в сроки и в порядке, устанавливаемые настоящим договором.
Платные медицинские услуги предоставляются Исполнителем на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности №№ЛО41-01148-78/00325036 (выдана министерством здравоохранения Санкт-Петербурга, срок действия: бессрочно)
При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие
работы (услуги):
при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
по:
лабораторной диагностике;
сестринскому делу;
сестринскому делу в косметологии;
физиотерапии;
функциональной диагностике;
при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;
терапии;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных
условиях по:
акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных
технологий и искусственного прерывания беременности);
дерматовенерологии;
инфекционным болезням;
кардиологии;
клинической лабораторной диагностике;
косметологии;
неврологии;
организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;
оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
офтальмологии;
профпатологии;
психиатрии;
психиатрии-наркологии;
травматологии и ортопедии;
физиотерапии;
фтизиатрии;
функциональной диагностике;
хирургии;
эндокринологии;
При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы
(услуги) по:
экспертизе временной нетрудоспособности;
экспертизе профессиональной пригодности;
При проведении медицинских осмотров организуются и выполняются следующие работы
(услуги) по:
медицинским осмотрам (предварительным, периодическим);
медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым);
При проведении медицинских освидетельствований организуются и выполняются следующие
работы (услуги) по:
медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих
опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и
лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или
вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации;
медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению
оружием;
медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению
транспортным средством.

1.2. Перечень предоставляемых по договору услуг, условия предоставления отдельных видов медицинских вмешательств, требования к качеству (свойствам) используемых медицинских изделий, материалов и лекарственных препаратов, письменно согласуются Сторонами в Плане лечения (его дополнениях и изменениях), являющихся неотъемлемыми частями настоящего договора, при получении Информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство.
1.3. Услуги оказываются медицинским персоналом Исполнителя в форме плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях в месте нахождения Исполнителя г.Санкт-Петербург, ул. Можайская 1 и в соответствии с установленным графиком его работы.
1.4. Сроки оказания отдельных услуг (медицинских вмешательств) определяются медицинскими показаниями. Стороны предварительно согласуют конкретную дату и время оказания услуги (посещение по записи).
1.5. Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в обществе с ограниченной ответственностью Клиника «Медпрактика» в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023г. № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. № 1006» и Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. СТОИМОСТЬ, СРОКИ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ

2.1. Стоимость отдельной услуги определяется суммой цен за необходимые медицинские вмешательства (манипуляции), используемые медицинские изделия, материалы и лекарственные препараты согласованного качества в соответствии с Прейскурантом цен, действующим у Исполнителя на момент оплаты услуги.
Прейскурант размещается на информационном стенде по месту оказания услуг и на сайте Исполнителя по адресу: https://www. Medvir.ru
2.2. Оплата услуг осуществляется в соответствии с выставленным Исполнителем счетом.
2.3. Оплата стоимости услуги в полном объеме осуществляется не позднее заключительного дня оказания услуги до момента её окончания (передачи результата) за исключением случаев, указанных в п. 2.5. договора.
2.4. Стоимость услуги, при которой необходимый объем медицинских вмешательств и материалов может быть установлен только непосредственно в ходе медицинского вмешательства, определяется после её оказания, исходя из фактического объема осуществленных вмешательств и использованных материалов. При этом Исполнитель обязан до начала оказания услуги проинформировать Пациента о таком характере услуги и её предполагаемой наибольшей стоимости. Оплата оказанной услуги осуществляется Пациентом незамедлительно по её завершении.
2.5. Оплата считается произведенной в день поступления денежных средств на расчетный счет Исполнителя или внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя. Исполнитель выдает документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности).
2.6. Расчеты с Исполнителем за дополнительные услуги, рекомендованные к оказанию Потребителю (представляемому лицу) после первичного приема лечащего врача (профильного специалиста), осуществляются Потребителем в общем порядке до начала оказания дополнительных платных медицинских услуг на основании подписанного сторонами дополнительного соглашения, либо дополнительного плана лечения, предусматривающего перечень оказываемых дополнительных услуг и их стоимость. Иной порядок оплаты дополнительных услуг Исполнителя, определяется по согласованию Сторон.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Исполнитель обязуется:
3.1.1. Оказывать медицинскую услугу (медицинское вмешательство) в соответствии с установленными обязательными требованиями, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, и условиями настоящего договора.
3.1.2. Информировать Пациента о возможности использования различных по качеству медицинских и иных изделий, материалов и лекарственных препаратов, об их основных характеристиках и стоимости, а также другой информации необходимой для их правильного выбора Пациентом, и согласовать с Пациентом выбранный вариант до момента использования.
3.1.3. Осуществлять услугу (медицинское вмешательство) в согласованные с Пациентом дату и время. В случае невозможности своевременного оказания услуги (болезнь врача, поломка оборудования и др.) незамедлительно информировать об этом Пациента по указанному им телефону: _____________________________ устно или смс-сообщением.
3.1.4. Немедленно предупредить Пациента и приостановить оказание услуги, если в ходе медицинского вмешательства выявятся обстоятельства, которые могут снизить качество предоставляемой услуги, или повлечь за собой невозможность ее завершения в срок, или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента, или потребовать изменения согласованного плана лечения с увеличением стоимости услуги.
3.1.5. В случае отказа от медицинского вмешательства разъяснить Пациенту последствия такого отказа для его здоровья, достижения предполагаемого результата и надлежащего исполнения договора.
3.1.6. Предоставлять Пациенту необходимые письменные рекомендации (памятки для пациента) в отношении оказываемых услуг по предмету договора.
3.1.7. Оформлять и передавать Пациенту для согласования счета, дополнительные соглашения, акты оказания услуг и другие необходимые документы по предмету договора.
3.1.8. Представить по запросу Пациента после исполнения договора Исполнителем медицинские документы (их копии, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы.
3.1.9. Предоставить по обращению Пациента следующие документы, подтверждающие понесенные им фактические расходы на оказанные медицинские услуги и/или приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения: копию договора с приложениями и дополнительными соглашениями к нему (в случае заключения); справку об оплате медицинских услуг по установленной форме; рецептурный бланк с проставленным штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, идентификационный номер налогоплательщика», заверенный подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации; документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарственных препаратов (кассовый чек, бланк строгой отчетности или иной документ, подтверждающий факт осуществления расчетов).
3.2. Исполнитель имеет право:
3.2.1. В случае отсутствия у исполнителя организационно-технической возможности проведения отдельных видов медицинских вмешательств и в соответствии с целями настоящего договора направить Пациента в определенную медицинскую организацию или к конкретному медицинскому специалисту по своему усмотрению.
3.2.2. В случае опоздания Пациента более чем на 15 (пятнадцать) минут от согласованного Сторонам времени посещения, перенести оказание услуги, согласовав с Пациентом новую дату и время.
3.2.3. В случае непредвиденных организационно-технических препятствий к своевременному оказанию услуги (болезнь врача, поломка оборудования и др.) перенести её оказание на иную согласованную с Пациентом дату.
3.2.4. Приостановить оказание услуг по договору в случае:
а) выявления у Пациента противопоказания, препятствующего проведению медицинского вмешательства, до момента устранения этого противопоказания;
б) неисполнения Пациентом условий п. 3.3.1., создающих препятствия для надлежащего оказания услуг Исполнителем, до момента предоставления необходимой, полной и достоверной информации;
в) наличия у Пациента контагиозной стадии острого респираторно-вирусного заболевания (грипп, ОРВИ, герпес и др.) до момента выздоровления;
г) наличия у Пациента признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
д) неисполнения или несвоевременного исполнения Пациентом порядка оплаты услуг по настоящему договору до момента оплаты или поступления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.2.5. Использовать персональные данные Пациента, включая информацию о состоянии его здоровья, в целях внутреннего контроля качества медицинской деятельности Исполнителя, в том числе, осуществляемого с привлечением медицинских специалистов из сторонних организаций, а также в целях осуществления контроля страховой компанией за оказанием услуг Пациенту по договору ДМС.
3.2.6. Осуществлять аудио-, фото- и видео-фиксацию при оказании услуг для целей внутреннего контроля качества медицинской деятельности.
3.3. Пациент обязуется:
3.3.1. Оказывать всестороннее и полное содействие Исполнителю в достижения целей настоящего договора:
а) предоставить Исполнителю полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья (хронических заболеваниях, наличия аллергии, непереносимости медикаментов и материалов, перенесенных операциях, инвалидности, диспансерного наблюдения и др.), которой он располагает. По запросу Исполнителя предоставить для ознакомления медицинские документы с результатами проведенных диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных и иных медицинских вмешательств;
б) выполнять все назначения и рекомендации врачей Исполнителя, предоставленные в устной и письменной форме для достижения целей договора;
в) при невозможности выполнения указаний врача незамедлительно информировать его или администратора Исполнителя по телефону +7(812)316-69-87 о таком неисполнении для получения дальнейших рекомендаций;
г) при всех отклонениях в состоянии здоровья, нарушении самочувствия, неприятных или необычных ощущениях в области проведенного стоматологического вмешательства незамедлительно информировать врача или администратора Исполнителя по указанному телефону или непосредственно явиться на прием к Исполнителю;
д) при обслуживании по программе ДМС от страховой компании предъявить страховой полис для получения медицинской услуги.
3.3.2. Соблюдать согласованные с Исполнителем дату и время посещения. В исключительных случаях при невозможности своевременного посещения по уважительной причине оперативно и заблаговременно не менее чем за 12 часов до начала приема проинформировать об этом Исполнителя по указанному телефону.
3.3.3. Соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности Пациента и установленные правила поведения пациента в медицинской организации Исполнителя, а также основанные на них требования персонала Исполнителя
3.3.4. По предложению Исполнителя в медицинской и иной документации, отражающей состояние здоровья Пациента, удостоверять личной подписью:
а) достоверность сообщенных сведений о состоянии своего здоровья;
б) согласованный план лечения, изменения и дополнения к нему;
в) согласованные требования к качеству используемых материалов и средств;
г) информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства;
д) отказ от проведения рекомендованного Исполнителем медицинского вмешательства;
е) факт получения письменных рекомендации, памяток для пациента, иных информационных материалов, копий и выписок из медицинской документации и других относящихся к предмету договора документов, предоставляемых Исполнителем.
3.3.5. Своевременно и в полном объеме оплачивать услуги, оказанные ему Исполнителем. При обслуживании по программе ДМС оплачивать услуги, не входящие в программу или сверх объема помощи, согласованной со страховой компанией.
3.3.6. Без предварительного согласования с Исполнителем не обращаться в иные медицинские организации и к медицинским специалистам для проведения медицинского вмешательства, согласованного в плане лечения по настоящему договору, за исключением случаев, требующих оказания экстренной медицинской помощи. Проведение подобного вмешательства может быть основанием для отказа в установлении или уменьшения гарантийного срока и срока службы (раздел 5 договора), пересмотра согласованного плана лечения и стоимости услуг по договору, а также для расторжения договора в соответствии с п. 8.3.5 договора.
3.4. Пациент имеет право:
3.4.1. Пациент имеет все права пациента и потребителя, установленные Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Законом «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1, иными действующими нормативно-правовыми актами в сфере охраны здоровья граждан.
3.4.2. Получать необходимую и достоверную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях и предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, обеспечивающую ему возможность правильного выбора услуги.
3.4.3. Получать в доступной форме полную информацию о проводимом медицинском вмешательстве, задавать любые уточняющие вопросы и получать ответы, в том числе в письменной форме, при оформлении информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство.
3.4.4. Получать полную информацию о результатах медицинского обследования, об установленном диагнозе, о прогнозе развития заболевания, относящихся к предмету договора, непосредственно знакомиться с медицинской документацией Исполнителя, отражающей состояние здоровья Пациента, по письменному заявлению получать выписки из медицинской документации (или копии) в установленном законом порядке.
3.4.5. По письменному заявлению и при предъявлении документа, удостоверяющего личность, получать заверенные копии всех медицинских документов, результатов анализов и другую документацию, связанную с оказанием услуг Пациенту (представляемому лицу). При этом срок изготовления копий документов составляет 30 (тридцать) дней с даты подачи соответствующего заявления.
3.4.6. Потребовать предоставить в доступной форме сведения о порядке оказания и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении услуг; информацию о конкретном медицинском работнике участвующем в оказании услуги (его профессиональном образовании и квалификации).
3.4.7. Потребовать рассмотрения вопросов в отношении его здоровья и надлежащего оказания услуг по договору на заседании врачебной комиссии Исполнителя, в соответствии с Положением о врачебной комиссии.
3.4.8. Потребовать от Исполнителя составления сметы на предоставление платных медицинских услуг.

4. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ

4.1. Пациент предоставляет администратору Исполнителя документ, удостоверяющий личность и иные сведения, предусмотренные разделом 11 настоящего договора (в случае их отсутствия или неполноты в момент заключения договора).
4.2. Обязательным условием для проведения медицинского вмешательства является предварительное получение информированного добровольного согласия Пациента на его проведение, данного в порядке, установленном законом и настоящим договором.
4.3. При первом посещении Пациент знакомится с предоставленной информацией и дает письменное информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, осуществляемые в ходе первичного обследования и консультации.
4.4. При первичном приеме врач заполняет медицинскую документацию Пациента, проводит опрос и осмотр Пациента, составляет и согласует с ним предварительный план обследования и лечения.
4.5. При необходимости врач направляет Пациента или привлекает на обследование в другие медицинские организации (п. 3.2.1. договора).
4.6. По окончании обследования врач информирует Пациента в доступной для него форме о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения.
4.7. Врач информирует Пациента о возможности использования медицинских изделий, материалов и лекарственных препаратов, различных по качеству, их основных характеристиках и стоимости, а также предоставляет иную информацию, необходимую Пациенту для правильного выбора.
4.8. В соответствие с диагнозом, выбранными методом лечения и материалами врач составляет и письменно согласует с Пациентом план лечения, информирует Пациента об ориентировочной стоимости услуги.
4.9. В случае невозможности определения объема необходимых медицинских вмешательств и материалов до оказания услуги врач информирует Пациента о данном обстоятельстве, а также о возможных вариантах и предполагаемой наибольшей стоимости услуги.
4.10. До начала лечения (за исключением случаев, указанных в п. 2.5. договора) администратор на основе согласованного Плана лечения и в соответствии с Прейскурантом цен подготавливает счет с калькуляцией стоимости услуги и передает Пациенту для оплаты.
4.11. Пациент оплачивает счет за услуги в порядке, установленном в разделе 2 настоящего договора.
4.12. В случае предоставления отсрочки в оплате (п. 2.4. договора) оставшуюся сумму Пациент заблаговременно перечисляет на счет Исполнителя или вносит непосредственно в кассу Исполнителя до завершения оказания услуги (передачи результата).
4.13. В соответствие с п. 2.5. договора полная стоимость услуг по терапевтической стоматологии (лечение кариеса, пульпита, периодонтита и др.) определяется после окончания услуги. При этом выставленный счет за оказанные услуги оплачивается Пациентом незамедлительно после завершения оказания услуги.
4.14. Пациент согласует с врачом или администратором срок (дату и время) начала оказания услуги.
4.15. До начала оказания услуги Пациент знакомится с информацией о планируемом медицинском вмешательстве (комплексе медицинских вмешательств) при оказании услуги, возможных вариантах и последствиях вмешательства, связанных с ними рисках, ожидаемых результатах лечения.
4.16. Врач до начала оказания услуги отвечает на возникшие у Пациента вопросы по медицинскому вмешательству, при необходимости дает ответы в письменной форме в медицинской документации, подтверждая их собственноручной подписью.
4.17. Пациент на основе представленной ему информации подтверждает свое согласие на медицинское вмешательство проставлением собственноручной подписи в медицинской документации, в том числе в информированном добровольном согласии, оригинал которой хранится у Исполнителя.
4.18. После окончания услуги Исполнитель оформляет в двух экземплярах акт оказания услуг для подписания Сторонами.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. В случае неисполнения, либо ненадлежащего исполнения обязательств Исполнитель несет ответственность в соответствии с Законом «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300–1 и иным действующим законодательством.
5.2. Указанные в тексте информированного добровольного согласия возможные риски (побочные эффекты, осложнения и другие последствия) при медицинском вмешательстве, являются условиями получения услуги (условия о качестве услуги), и в случае их возникновения не могут рассматриваться как её недостаток и не свидетельствуют о ненадлежащем исполнении обязательств Исполнителем.
5.3. В случае возникновения у Потребителя жалобы на недостатки оказанной медицинской услуги он вправе направить соответствующую жалобу (обращение) по г.Санкт-Петербург ул.Можайская 1

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами принятых на себя обязательств по предмету договора.

7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

7.1. Любые изменения условий настоящего договора возможны только по письменному соглашению Сторон.
7.2. Пациент вправе отказаться от исполнения договора в порядке ст. 782 Гражданского кодекса Российской Федерации в любое время при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по настоящему договору.
7.3. Исполнитель вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора в случаях, установленных законодательством.
7.4. В случае если Сторона намерена воспользоваться своим правом на односторонний отказ от исполнения договора, она должна письменно уведомить об этом другую Сторону в срок не менее чем за 10 (десять) календарных дней.

8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

8.1. Все возникающие вопросы при исполнении настоящего договора, в том числе разногласия и споры, могут разрешаться Сторонами путем переговоров, либо в суде.

9. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ВЫДАЧИ ПОТРЕБИТЕЛЮ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ

9.1. Порядок и условия выдачи Пациенту (Законному представителю) медицинских документов (их копий, выписок из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях установлены Приказом Минздрава России от 14.09.2020 г. № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789 н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».
9.2. Справки и медицинские заключения выдаются Пациенту/Законному представителю (законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус) на бумажном носителе при их личном обращении и при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Медицинские документы выдаются Пациенту без взимания дополнительной платы в срок не превышающий 30 дней с даты регистрации запроса/обращения.

10.ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

10.1. Подписывая настоящий договор, Пациент дает согласие Исполнителю на обработку своих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», с целью исполнения настоящего договора, осуществления внутреннего контроля качества медицинской деятельности Исполнителя, в том числе с привлечением медицинских специалистов из сторонних организаций, при обязательном условии сохранения врачебной тайны, а также в целях осуществления контроля страховой компанией за оказанием услуг Пациенту по договору ДМС. Обработка персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, дата и место рождения, образование, место работы, адрес места жительства, контактные телефоны и адреса электронной почты, реквизиты документа удостоверяющего личность, банковские счета, а также все данные, составляющие врачебную тайну в соответствии со ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ) включает сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Согласие Пациента действует бессрочно и может быть отозвано Пациентом только по его письменному требованию, представленному непосредственно Исполнителю, либо направленному Исполнителю заказным письмом с уведомлением о вручении. В случае отзыва Пациентом согласия на обработку персональных данных оператор обязан прекратить их обработку без уведомления Пациента об этом. Уничтожение персональных данных составляющих врачебную тайну (медицинской документации) осуществляется в порядке и в сроки, установленные действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения.
10.2. Пациент дает согласие на получение информации об услугах, скидках на услуги, времени профилактических приемов, акциях, проходящих в ООО «Медвир», в виде смс-сообщений на данный номер телефона ________________ или адрес электронной почты_______________________

10.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному
для каждой из Сторон.

11. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель

Пациент

ООО «Медвир»

ФИО __________________________________

188300, Ленинградская область ,Гатчинский муниципальный район, Гатчинское городское поселение, Город Гатчина, Пушкинское шоссе, дом 20, строение 1, помещение 18, офис 1-Д

Адрес для переписки _____________________________
_______________________________________________
Тел. _________________________
e-mail: ______________________________

+7(812)316-69-87,+7(991)0434207

e-mail: medvirmed@yandex.ru

Документ, удостоверяющий личность
№
Выдан:
дата выдачи:
Зарегистрирован по адресу:

Подпись Пациента

Банковские реквизиты

40702810955000094820

30101810500000000653

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ БАНК ПАО СБЕРБАНК

044030653

Директор_________________/ Е.Б Лебедева

УВЕДОМЛЕНИЕ

при заключении договора возмездного оказания медицинских услуг

Потребитель подтверждает, что в соответствии с «Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 г. № 736) до заключения договора Исполнитель:
– довел до его сведения в наглядной и доступной форме действующие «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 г. № 736), представленные на информационном стенде Исполнителя и сайте медицинской организации http://
– предоставил ему в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в других медицинских организациях, участвующих в их реализации;
– уведомил его о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения (в том числе на период временной нетрудоспособности), могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя;
- уведомил его о том, что в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Пациенты обязаны соблюдать правила поведения в учреждении Исполнителя и режим лечения (в том числе определенный на период временной нетрудоспособности);
- уведомил его о том, что медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.
До заключения договора ознакомлен(а) с Прейскурантом цен на платные услуги общества с ограниченной ответственностью Клиника «Медпрактика», порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, применяемыми при предоставлении платных медицинских услуг, а также информацией о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, информацией о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); информацией о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи,


Потребитель «_______»___________20____
подпись расшифровка подписи дата